Tableau des arythmies cardiaques

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Arythmies sinusales

Arythmie

Bradycardie sinusale

Tachycardie sinusale

Arythmie sinusale

Bloc sino-auriculaire

Pause sinusale

Entraîneur vagabond

Fréquence (/min) < 60 > 100 N N ou < 60 Variable 60 à 100
Rythme Régulier Régulier Irrégulier Irrégulier Irrégulier Régulier ou irrégulier
Ondes P N N N N N P et P’ positives ou négatives
Complexes QRS N N N N N N
Ratio P:QRS 1:1 1:1 1:1 1:1 1:1 1:1
Intervalles PR N N N N N N
Départ influx Noeud sinusal Noeud sinusal Noeud sinusal Noeud sinusal Noeud sinusal Noeud sinusal, bandelettes auriculaires, plus rarement noeud AV.
Origine arythmie Augmentation de l’activité du système nerveux parasympathique Augmentation de l’activité du système nerveux sympathique Variation du tonus neurovégétatif Blocage de l’influx à sa sortie du noeud sinusal Anomalie de formation : aucun influx électrique n’est généré Automaticité augmentée oreillette
Particularité Modification progressive de l’intervalle PP, alternance d’augmentations et de diminutions Interruption correspondant à un multiple (2X, 3X, etc.) d’un cycle complet Ondes P positives: origine sinusale ou auriculaire,ondes P négatives: origine noeud AV.

Arythmies auriculaires

Arythmie

Extrasystole auriculaire (ESA)

Tachycardie auriculaire soutenue

Tachycardie auriculaire paroxystique

Tachycardie auriculaire multifocale

Flutter auriculaire

Fibrillation auriculaire

Fréquence (/min) 60-100 > 120 150-250 100-250 N ou élevée 400 à 600
Rythme Irrégulier Régulier Irrégulier Irrégulier Régulier ou irrégulier Irrégulier
Ondes P P et P’ P’ P et P’ P’ Ondes F en dents-de-scie Ondes f
Complexes QRS Normaux N N N N N
Ratio P:QRS 1:1 1:1 1:1 1:1 Variable Non mesurable
Intervalles PR Variables P’R durée N PR et P’R P’R variables Non mesurable Non mesurable
Départ influx Noeud sinusal ou Oreillette Oreillette Noeud sinusal ou Oreillette Noeud sinusal ou Oreillette Oreillette Oreillette
Origine arythmie Automaticité augmentée: foyer ectopique oreillette Automaticité augmentée: foyer ectopique oreillette Automaticité augmentée: foyer ectopique oreillette Automaticité augmentée: foyers ectopiques oreillette Automaticité augmentée combinée à un phénomène de réentrée Automaticité augmentée combinée à un phénomène de réentrée
Particularité Battement prématuré suivi d’une courte pause Ondes P’ identiques Épisode de 3 à 20 battements d’origine auriculaire Ondes P’ différentes les unes des autres Conduction fixe ou variable Multiples dépolarisations de façon anarchique

Blocs auriculo-ventriculaires

Arythmie

Bloc AV 1er degré

Bloc AV 2e degré type I

Bloc AV 2e degré type II

Bloc AV 3e degré

Fréquence (/min) 60-100 F auriculaire (N) > F ventriculaire F auriculaire (N) > F ventriculaire F auriculaire (N) > F ventriculaire
Rythme Régulier Irrégulier Régulier ou irrégulier Irrégulier
Ondes P N N N N
Complexes QRS N N N ou élargis N ou élargis
Ratio P:QRS 1:1 Variable Variable Non mesurable
Intervalles PR Allongés (0,21 à 0,24 sec) S’allongent progressivement jusqu’au bloc N ou allongés Non mesurables
Départ influx Noeud sinusal Noeud sinusal Noeud sinusal Noeud sinusal
Origine arythmie Anomalie de conduction: influx du noeud sinusal ralenti dans le noeud AV Anomalie de conduction au niveau du noeud AV Anomalie de conduction au niveau du faisceau de His ou de ses branches Anomalie de conduction au niveau du faisceau de His ou de ses branches
Particularité Conduction fixe ou conduction variable Influx originant du noeud sinusal bloqué au noeud AV

Blocs de branche

Arythmie

Blocs de branche droite

Blocs de branche gauche

Fréquence (/min) 60-100 60-100
Rythme Régulier Régulier
Ondes P P ou P’ P ou P’
Complexes QRS Élargis (ou N si bloc partiel)Forme crochetée (oreilles de lapin) RSR’, rSR’, rR’ en V1 et V2Onde S négative, large et déformée en V5, V6 et DI Élargis (ou N si bloc partiel)Onde S négative, creuse et élargie en V1 et V2Onde R élargie et empâtée sans onde Q en V5, V6 et DI
Ratio P:QRS 1:1 1:1
Intervalles PR PR ou P’R, normaux PR ou P’R, normaux
Onde T Négative et asymétrique en V1 et V2 Négative et asymétrique en V5, V6 et DI
Départ influx Noeud sinusal Noeud sinusal
Origine arythmie Anomalie de conduction au niveau de la branche droite du faisceau de His Anomalie de conduction au niveau de la branche gauche du faisceau de His
Particularité La conduction dans la branche droite peut être ralentie (bloc partiel) ou interrompue (bloc complet) La conduction dans la branche gauche peut être ralentie (bloc partiel) ou interrompue (bloc complet)

Arythmies jonctionnelles

Arythmie

Extrasystole jonctionnelle

Systole d’échappement jonctionnelle

Rythme jonctionnel

Rythme jonctionnel accéléré

Tachycardie jonctionnelle par réentrée

Wolff Parkinson White

Fréquence (/min) 60-100 60-100 40-60 60-140 140-200 60-100
Rythme Irrégulier Irrégulier Régulier Régulier Régulier Régulier
Ondes P Absentes ou rétrogrades Absentes ou rétrogrades Absentes ou rétrogrades Absentes ou rétrogrades Absentes ou rétrogrades N
Complexes QRS N N N N N élargis avec empâtement
Ratio P:QRS 1:1 si onde P 1:1 si onde P 1:1 si onde P 1:1 si onde P 1:1 si onde P 1:1
Intervalles PR Non mesurables Non mesurables Non mesurables Non mesurables Non mesurables < 0,12 sec
Départ influx Noeud AV Noeud AV ou faisceau de His Noeud AV ou faisceau de His Noeud AV ou faisceau de His Noeud AV ou faisceau de His Noeud AV ou faisceau de His
Origine arythmie Automaticité augmentée: foyer ectopique noeud AV Anomalie de formation au noeud sinusal: le  centre d’automatisme secondaire prend la relève Anomalie de formation au noeud sinusal: le  centre d’automatisme secondaire prend la relève Anomalie de formation au noeud sinusal et automaticité augmentée au centre d’automatisme secondaire Réentrée nodale Anomalie de conduction: faisceaux de Kent permettent connexion entre oreillettes et ventricules
Particularité Battement prématuré suivi d’une courte pause Battement tardif Début et fin brusques Début et fin brusques

Arythmies ventriculaires

Arythmie

Extrasystole ventriculaire (ESV)

Systole d’échappement ventriculaire

Rythme idioventriculaire (RIV)

Rythme idioventriculaire accéléré (RIVA)

Tachycardie ventriculaire (TV)

Torsade de pointe

Flutter ventriculaire

Fibrillation ventriculaire (FV)

Fréquence (/min) 60-100 60-100 20-40 40-60 120-200 160-280 >200 >350
Rythme Irrégulier Irrégulier Régulier Régulier Régulier ou irrégulier Irrégulier Apparence régulière Irrégulier
Ondes P Absentes Absentes Absentes Absentes Absentes Absentes Absentes Absentes
Complexes QRS larges (>0,10 sec) larges (>0,10 sec) larges (>0,10 sec) larges (>0,10 sec) larges (>0,10 sec) larges (>0,10 sec) forme sinusoïdale Absents
Ratio P:QRS Non mesurable Non mesurable Non mesurable Non mesurable Non mesurable Non mesurable Non mesurable Non mesurable
Intervalles PR Non mesurables Non mesurables Non mesurables Non mesurables Non mesurables Non mesurables Non mesurables Non mesurables
Départ influx Branches du faisceau de His ou réseau de Purkinje Branches du faisceau de His ou réseau de Purkinje Branchse du faisceau de His ou réseau de Purkinje Branches du faisceau de His ou réseau de Purkinje Foyer ectopique branches du faisceau de His ou réseau de Purkinje Foyer ectopique branches du faisceau de His ou réseau de Purkinje Foyer ectopique branches du faisceau de His ou réseau de Purkinje Foyer ectopique branches du faisceau de His ou réseau de Purkinje
Origine arythmie Automaticité augmentée: foyer ectopique ventricule Anomalie de formation aux centres d’automatisme primaire et secondaire: le  centre d’automatisme tertiaire prend la relève Anomalie de formation aux centres d’automatisme primaire et secondaire: le  centre d’automatisme tertiaire prend la relève Anomalie de formation de l’impulsion aux centres d’automatisme primaire et secondaire, combinée à  automaticité augmentée centre d’automatisme tertiaire Automaticité augmentée ventricule, combinée à réentrée ventriculaire Automaticité augmentée ventricule, combinée à réentrée ventriculaire Automaticité augmentée ventricule, combinée à réentrée ventriculaire Automaticité augmentée ventricule, combinée à réentrée ventriculaire
Particularité Battement prématuré suivi d’une courte pause Battement tardif Début par quatre ESV Début par ESV sur une onde T, épisodes courts Dégénère souvent en fibrillation ventriculaire