Électrocardiographie

Dérivations périphériques

Elles sont dites bipolaires car elles proviennent de la différence de potentiel électrique entre deux membres;
La différence de potentiel est lue du négatif (-) vers le positif (+);
DI : bras droit (-) et bras gauche (+);
DII : bras droit (-) et jambe gauche (+);
DIII : bras gauche (-) et jambe gauche (+).

Ces dérivations sont unipolaires car plutôt que de mesurer la différence de potentiel entre deux électrodes, elles renvoient l’activité électrique de l’électrode par rapport à un point central qui correspond en quelque sorte au coeur;
L’électrode représente le pôle positif (+) alors que le point central représente le pôle négatif (-);
La différence de potentiel est lue du négatif (-) vers le positif (+);
La lecture ainsi obtenue doit être amplifiée pour être lue sur le tracé, d’où le « a » devant chacune de ces dérivations;
aVR : a = augmented (amplifié), V = Voltage, R = Right (bras droit);
aVL : a = augmented (amplifié), V = Voltage, L = Left (bras gauche);
AVF : a = augmented (amplifié), V = Voltage, F = Foot (pied gauche).

Les six dérivations périphériques sont dans un même plan frontal;
Le plan frontal est un plan qui découpe le corps de haut en bas en son milieu et le sépare en une partie antérieure et une partie postérieure;
Les trois dérivations bipolaires forment un triangle équilatéral;
Les trois dérivations unipolaires peuvent être reportées au centre de ce triangle.

Le double triaxe est obtenu en reportant les axes des six dérivations périphériques sur un même centre;
Le centre est de polarité négative (-) alors que l’extrémité des axes est de polarité positive (+);
Le double triaxe de Bailey permet de visualiser la direction de lecture des dérivations périphériques :
- Latérales: aVL et DI;
- Inférieures: aVF, DII et DIII ;
Le double triaxe de Bailey est utile dans le calcul de l’axe électrique moyen.